生命倫理學(xué)的基本原則有:有利原則、尊重原則、公正原則、互助原則。生命倫理學(xué)原則是指生命科學(xué)研究提供的一個(gè)倫理框架,評(píng)價(jià)某一行動(dòng)的合理性,同時(shí)規(guī)定了研究人員和被研究對(duì)象的權(quán)利。
生命倫理學(xué)的基本原則:
一、有利原則
有利原則斷言了行動(dòng)者維護(hù)或增進(jìn)他人利益的義務(wù)。這種義務(wù)可以分為積極的和消極的兩個(gè)方面。作為積極義務(wù)的有利原則,所斷言的是行動(dòng)者應(yīng)在他人現(xiàn)有利益的基礎(chǔ)上,使此種利益最大化。作為消極義務(wù)的有利原則,所斷言的則是行動(dòng)者應(yīng)該使他人的現(xiàn)有利益不受破壞,不被減損。但是有利原則進(jìn)入生命倫理學(xué)領(lǐng)域,其消極含義部分被無傷原則所承擔(dān)。因此,作為生命倫理學(xué)原則的有利原則僅指其積極義務(wù),即為增進(jìn)他人利益而行動(dòng)的義務(wù)。在現(xiàn)代社會(huì)文化背景下,由于利益的多元化,一個(gè)行動(dòng)在增進(jìn)某利益主體的一種利益時(shí),也有可能同時(shí)減損該利益主體的另一種利益,而一個(gè)行動(dòng)在減損某利益主體的一種利益時(shí),實(shí)際上也可能增進(jìn)該利益主體的另一種利益。道德行動(dòng)對(duì)利益的復(fù)雜影響使得行動(dòng)決策變得異常困難。對(duì)有利原則的確切理解和在何種“有利”意義上行動(dòng),往往取決于行動(dòng)者的文化背景和價(jià)值觀念。
二、尊重原則
尊重原則斷言了行動(dòng)者尊崇他人、視他人為一具有自身目的的利益主體的義務(wù)。在那些涉及他人利益的行動(dòng)中,行動(dòng)者未得到他人許可,不得對(duì)他人利益加以干涉。這種理解涉及到人的自主性問題。有人認(rèn)為,只有當(dāng)一個(gè)人具有自主性并有能力為自己的決定負(fù)責(zé)時(shí),尊重原則才有意義。其實(shí),尊重原則的更為重要的意義在于它肯定了每個(gè)人都具有為人的權(quán)利和尊嚴(yán),即“人所應(yīng)得到的,我都應(yīng)該得到”。能否為自己的決定負(fù)責(zé),是一個(gè)次要的問題。
尊重原則肯定了每個(gè)人都是具有自身目的的利益主體,即肯定了每個(gè)人都有追求自身幸福的權(quán)利,并享有為人的尊嚴(yán),同時(shí),尊重原則斷言了行動(dòng)者如此看待其行動(dòng)相關(guān)者的義務(wù),因此,尊重原則與其他原則相比較,更具有人本意義。
三、公正原則
對(duì)病人應(yīng)該公平對(duì)待,不分性別、年齡、膚色、種族、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況或地位高低,決不能進(jìn)行歧視。古代大醫(yī)家孫思邈說:“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”(《大醫(yī)精誠》)。在我們的一些文獻(xiàn)中,稱出生有缺陷的人為“劣生”,有的地方還制訂了“限制劣生條例”,在一些醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教科書中,還列出了若干所謂“沒有生育價(jià)值”的人。“劣生”、“沒有生育價(jià)值”都是歧視性術(shù)語,在理論和實(shí)踐上都是有害的。
四、互助原則
每個(gè)人都生活在與其他人的關(guān)系之中。他必須與其他人團(tuán)結(jié)互助,他自己才能夠生存發(fā)展,社會(huì)各成員才能和睦共處,社會(huì)才能穩(wěn)定發(fā)展。個(gè)人、集體、社會(huì)的利益要兼顧,這一代人的利益與下一代、或未來世代的人的利益要兼顧。尤其是醫(yī)療衛(wèi)生資源有限,即使在同一病房,不同的醫(yī)護(hù)人員和不同的病人都應(yīng)該互相照顧、互相幫助。